中医疗法 经典病例（二）——让失眠患者睡得香 王宇教授治疗不寐验案

病案：房某，女，52岁，2021年2月21日。（患者人在山东，通过网络方式远程诊疗）

主诉：失眠30余年，近一个月加重。近两日整夜不寐，伴有焦虑，心烦，乏力，反酸较多，便稀。

病史：一月前因情志不舒等原因失眠加重。曾去多家中医、西医医院治疗，效果不明显。患者为过敏性体质，既往患高脂血症、低血压、食管反流性胃炎、双侧乳腺多发结节、肠息肉（已切除）等疾病。

王宇教授让患者通过微信发来舌面和舌下两张照片。照片可见舌质红，苔薄黄，舌胖大有齿痕，舌下静脉增粗、色黑。

西医诊断：失眠

中医诊断：不寐

辨证审机：肝气郁滞，郁而化火。

治法：疏肝泻火，健脾安神。

方药：柴胡加龙骨牡蛎汤加味

方中以柴胡等疏肝解郁、清肝泻火药物为主药，以龙骨、牡蛎重镇安神，加茯苓、白术等健脾利湿，白芍揉肝养阴，酸枣仁、夜交藤等养心安神。七剂，水煎两次，分两次温服。

二诊，患者反馈，失眠改善，心情好转，乏力症状明显减轻。舌片显示，舌质淡红，苔薄白，齿痕减轻。根据症状，调整方药，续服七剂，反馈每日能够睡到自然醒，反酸、稀便等症状消失。

患者通过“王宇中医保健群”平台发来感谢信，特别感谢王宇老师。她写到“我是长期睡眠严重不足的人，曾经尝试过很多办法都没调好，最近请王宇老师给网络远程诊疗，世一堂中医馆给我邮寄药物，服药一周后开始逐渐能睡觉了。又服一周药，到今天已经停药两周了，这两天每天都能很快入睡，并且能睡到早上自然醒，感到特别幸福，整整一年时间没睡过这么香的觉了。王宇老师医术高明，药到病除。”

按语   柴胡加龙骨牡蛎汤出自张仲景的《伤寒论》，原方治疗伤寒误下诸证。现经大量临床应用验证，对治疗失眠、神经官能症、癔病等有较好的疗效。此患者因情志不舒，郁而化火，扰乱心神，并伴有肝郁克脾，脾虚湿盛等症状。王宇教授应用柴胡加龙骨牡蛎汤为主方，去掉原方中铅丹等有毒之品，又加入了健脾利湿、活血化瘀等药物，全方起到了疏肝解郁，健脾安神之良好疗效。

由于疫情及路途遥远，患者未能来世一堂中医馆面诊。但是，王宇教授通过网络远程诊疗，同样能让患者睡得快、睡得实、睡得香。如果您有睡眠等问题，就来世一堂中医馆吧！